Kanker usus besar adalah penyebab utama ketiga dari kanker pada pria dan keempat pada wanita di Amerika Serikat
Faktor risiko untuk kanker kolorektal meliputi faktor keturunan, polip usus, dan lama kolitis ulserativa.
Sebagian besar kanker kolorektal berkembang dari polip. Penghapusan polip usus dapat mencegah kanker kolorektal.
Colon polip dan kanker dini dapat tidak memiliki gejala. Oleh karena itu skrining teratur adalah penting.
Diagnosis kanker kolorektal dapat dilakukan dengan enema barium atau kolonoskopi dengan konfirmasi biopsi jaringan kanker.
Pengobatan kanker kolorektal tergantung pada lokasi, ukuran, dan tingkat penyebaran kanker, serta kesehatan pasien.
Pembedahan adalah pengobatan yang paling umum untuk kanker kolorektal.
Kemoterapi dapat memperpanjang hidup dan meningkatkan kualitas hidup mereka yang hidup dengan kanker kolorektal.
Apa itu kanker?
Setiap hari dalam tubuh kita, sebuah proses besar kerusakan dan perbaikan terjadi. Tubuh manusia terdiri dari sekitar lima belas triliun sel, dan setiap hari miliaran sel aus atau rusak. Dalam kebanyakan kasus, setiap kali sel hancur tubuh membuat sel baru untuk menggantinya, mencoba untuk membuat sebuah sel yang merupakan salinan sempurna dari sel yang hancur karena penggantian sel harus mampu melakukan fungsi yang sama dengan menghancurkan sel. Selama proses kompleks sel menggantikan, banyak kesalahan terjadi. Meskipun sistem sangat elegan di tempat untuk mencegah kesalahan, tubuh masih membuat puluhan ribu kesalahan sehari-hari sementara menggantikan sel-sel baik karena kesalahan acak atau karena ada tekanan dari luar ditempatkan pada proses penggantian yang mempromosikan kesalahan. Sebagian besar kesalahan yang dikoreksi oleh sistem elegan tambahan atau kesalahan menyebabkan kematian sel yang baru dibuat, dan lain sel baru yang normal diproduksi. Kadang-kadang terjadi kesalahan, bagaimanapun, dan tidak diperbaiki. Banyak kesalahan yang tidak dikoreksi memiliki sedikit efek pada kesehatan, tetapi jika kesalahan memungkinkan sel yang baru dibuat untuk membagi independen dari checks and balances yang mengontrol pertumbuhan sel normal, sel yang dapat mulai berkembang biak secara tidak terkendali. Ketika ini terjadi tumor (dasarnya massa sel abnormal) dapat berkembang.
Tumor terbagi dalam dua kategori, ada tumor jinak dan ganas (kanker) tumor. Jadi apa bedanya? Jawabannya adalah bahwa tumor jinak tumbuh hanya dalam jaringan dari mana ia muncul. Tumor jinak kadang-kadang dapat tumbuh cukup besar atau cepat dan menyebabkan gejala yang parah, bahkan kematian, meskipun sebagian besar tidak. Misalnya, tumor fibroid di dalam rahim wanita dapat menyebabkan perdarahan atau sakit, tetapi tidak akan pernah bepergian ke luar rahim dan tumbuh sebagai tumor baru di tempat lain. Fibroid, seperti semua tumor jinak, tidak memiliki kapasitas untuk menumpahkan sel-sel ke dalam darah dan sistem limfatik, sehingga mereka tidak mampu untuk melakukan perjalanan ke tempat-tempat lain dalam tubuh dan tumbuh. Sebuah kanker, di sisi lain, dapat menumpahkan sel-sel yang bisa mengapung seperti biji dandelion angin melalui darah atau sistem limfatik, mendarat di jaringan jauh dari tumor primer dan tumbuh menjadi tumor baru dalam jaringan yang jauh. Proses menyebar ke jaringan yang jauh, disebut metastasis, adalah mendefinisikan karakteristik dari tumor kanker.
Kanker sering disebut sebagai entitas tunggal, namun pada kenyataannya, itu adalah kelompok lebih dari 100 penyakit yang berbeda, seperti penyakit menular. Kanker diberi nama oleh jaringan dari mana tumor pertama muncul. Oleh karena itu, kanker paru-paru yang perjalanan ke hati bukanlah kanker hati tetapi digambarkan sebagai kanker paru-paru metastasis ke hati, dan kanker payudara yang menyebar ke otak tidak digambarkan sebagai tumor otak melainkan sebagai kanker payudara metastatik dengan otak. Setiap kanker adalah penyakit yang berbeda dengan pilihan pengobatan yang berbeda dan prognosis bervariasi (kemungkinan hasil). Bahkan, setiap individu dengan kanker memiliki penyakit yang unik, dan keberhasilan relatif atau ketiadaan pengobatan antara pasien dengan diagnosis yang sama mungkin sangat berbeda. Akibatnya, penting untuk memperlakukan setiap orang dengan diagnosis kanker sebagai individu terlepas dari jenis kanker.
Apa kanker usus besar dan rektum?
Gambar usus besar (kolorektal) kanker.
Gambar usus besar (kolorektal) kanker.
Usus besar dan rektum adalah bagian akhir dari tabung yang memanjang dari mulut ke anus. Makanan masuk mulut mana ia dikunyah kemudian ditelan. Ini kemudian berjalan melalui kerongkongan dan kedalam lambung. Dalam lambung, makanan adalah tanah menjadi partikel yang lebih kecil dan kemudian memasuki usus kecil dengan cara hati-hati dikendalikan. Dalam usus kecil, pencernaan akhir makanan dan penyerapan nutrisi yang terkandung dalam makanan terjadi. Makanan yang tidak dicerna dan diserap memasuki usus besar atau usus dan akhirnya rektum. Usus besar adalah sekitar enam kaki panjang dan bertindak terutama sebagai fasilitas penyimpanan untuk limbah, namun, air tambahan, garam, dan beberapa vitamin lebih lanjut dihapus. Selain itu, beberapa makanan tercerna, misalnya, serat, dicerna oleh bakteri kolon dan beberapa produk pencernaan yang diserap dari usus dan masuk ke dalam tubuh. (Diperkirakan bahwa 10% dari energi yang berasal dari makanan berasal dari produk ini dari pencernaan bakteri di usus besar.) Makanan tidak tercerna tersisa, sel-sel mati dari lapisan usus, dan sejumlah besar bakteri yang disimpan dalam usus besar dan kemudian secara berkala dilewatkan ke dalam rektum. Kedatangan mereka ke dalam rektum memulai gerakan usus yang mengosongkan isi kolon dari tubuh sebagai tinja.
Sebagian besar dari usus besar terletak di dalam rongga di perut yang disebut rongga peritoneal. Bagian dari usus besar mampu bergerak cukup bebas dalam rongga peritoneal sebagai makanan tercerna yang melewati itu. Sebagai usus besar kepala ke arah rektum, menjadi tetap terhadap jaringan di belakang rongga peritoneal, sebuah daerah yang disebut retroperitoneum. Bagian akhir dari usus besar, bagian yang berada di retroperitoneum, adalah rektum. Tidak seperti banyak dari sisa usus besar, rektum adalah tetap di tempat oleh jaringan yang mengelilinginya. Karena lokasinya, pengobatan untuk kanker dubur sering berbeda dari pengobatan untuk kanker sisa usus besar, seperti yang kita akan menjelaskannya nanti.
Gambar bagian usus lintas.
Gambar bagian usus lintas.
Meskipun usus besar adalah tabung, itu struktural tabung rumit, lebih mirip ban radial baja bersabuk dari selang taman. Tabung terdiri dari empat lapisan. Yang pertama adalah lapisan dalam sel-sel yang melapisi rongga melalui mana perjalanan makanan tercerna, yang disebut mukosa. Mukosa ini melekat pada lapisan kedua tipis, submucosa, yang melekat pada lapisan otot, muskularis. Tabung Seluruh dikelilingi oleh fibrosa (bekas luka seperti) jaringan yang disebut serosa tersebut. Kanker yang paling umum dari usus besar (jenis yang disebut adenokarsinoma) timbul dari mukosa, lapisan dalam sel. Sel-sel yang terkena racun dari makanan dan bakteri serta keausan mekanis dan air mata dan terus-menerus sekarat off dan digantikan. Kesalahan (biasanya serangkaian kesalahan yang melibatkan gen dalam sel pengganti) menyebabkan sel-sel abnormal dan proliferasi tidak terkendali dari sel-sel abnormal yang menimbulkan kanker.
Gambar pembentukan kanker usus.
Gambar pembentukan kanker usus.
Kanker kolon dan rektum (kanker kolorektal) mulai ketika proses penggantian normal sel-sel lapisan berjalan serba salah. Kesalahan dalam pembelahan sel mukosa sering terjadi. Untuk alasan yang kurang dipahami, kadang-kadang terjadi kesalahan yang lolos sistem editing kami. Ketika ini terjadi, sel-sel mulai membelah secara independen dari cek saldo normal dan bahwa pertumbuhan kontrol. Seperti sel-sel abnormal tumbuh dan membelah, mereka dapat menyebabkan pertumbuhan dalam usus besar disebut polip. Polip bervariasi dalam jenis, tetapi banyak yang tumor prakanker yang tumbuh perlahan-lahan selama bertahun-tahun dan tidak menyebar. Sebagai polip tumbuh, mutasi genetik tambahan lebih lanjut menggoyahkan sel dan dapat membuat sel-sel lebih aneh. Ketika tumor prakanker perubahan arah (tumbuh melalui tabung daripada ke tengah) dan menyerang lapisan lain dari usus besar (seperti submucosa atau lapisan otot), polip prakanker menjadi kanker. Dalam kebanyakan kasus proses ini lambat, mengambil setidaknya 8 sampai 10 tahun untuk berkembang dari sel-sel menyimpang dini untuk kanker jujur.
Setelah bentuk kanker kolorektal, itu mulai tumbuh dalam dua cara. Pertama, kanker dapat tumbuh secara lokal dan memperpanjang melalui dinding usus dan menyerang struktur yang berdekatan, membuat massa (disebut tumor primer) lebih dari masalah dan sulit untuk menghapus. Ekstensi lokal dapat menyebabkan gejala tambahan seperti nyeri atau kepenuhan, atau menyebabkan sumbatan pada usus besar atau struktur di dekatnya. Kedua, dengan bertumbuhnya kanker itu dimulai proses metastasis, menumpahkan ribuan sel per hari ke dalam darah dan sistem limfatik yang dapat menyebabkan kanker untuk membentuk di lokasi yang jauh. Kanker kolorektal paling sering menyebar pertama ke kelenjar getah bening lokal sebelum melakukan perjalanan ke organ jauh. Setelah kelenjar getah bening lokal yang terlibat, menyebar ke hati, rongga perut, dan paru-paru adalah tujuan paling umum berikutnya penyebaran metastasis.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar