Para ilmuwan ID 'Genetik Signature' untuk Kanker Prostat Agresif

Dua terpisah genetik "tanda" untuk kanker prostat agresif telah diidentifikasi oleh para peneliti, yang mengatakan temuan suatu hari nanti bisa membantu meningkatkan perawatan pasien dan hasil.

Dua studi menunjuk dua pola khas RNA - materi genetik yang membantu mengubah DNA menjadi protein - yang muncul untuk memprediksi apakah pasien memiliki bentuk agresif atau lebih ringan dari kanker prostat.

Dalam satu studi, peneliti Inggris mengidentifikasi satu set gen yang bisa memprediksi apakah pasien memiliki pengebirian-tahan kanker prostat dan juga memprediksi kelangsungan hidup pasien. Pengebirian-tahan kanker prostat adalah bentuk penyakit yang tidak menanggapi standar androgen-kekurangan terapi.

Pasien dengan karakteristik sembilan gen pola khas dari kanker prostat agresif selamat rata-rata 9,2 bulan, dibandingkan dengan 21,6 bulan bagi mereka tanpa pola gen.

Dalam studi kedua, peneliti AS menemukan sebuah set gen yang berbeda dengan sifat prediktif serupa dengan yang diidentifikasi oleh tim Inggris. Para ilmuwan Amerika Serikat menemukan satu set enam gen karakteristik bentuk yang lebih agresif kanker prostat. Pasien dengan tanda tangan genetik selamat rata-rata 7,8 bulan, dibandingkan dengan setidaknya 34,9 bulan bagi mereka tanpa tanda tangan genetik.

Penelitian yang diterbitkan 8 Oktober di jurnal The Lancet Oncology.

Penelitian sebelumnya telah mengidentifikasi tanda tangan genetik untuk berbagai bentuk kanker, tetapi mereka telah digunakan hanya untuk mengklasifikasikan kanker. Studi-studi baru adalah yang pertama untuk menunjukkan bahwa tanda tangan genetik mungkin terbukti bermanfaat dalam memprediksi hasil pasien.

Ada dapat perbedaan besar antara pasien kanker prostat, dengan beberapa gejala tidak pernah memiliki, beberapa merespon dengan baik untuk pengobatan dan lain-lain kebal terhadap pengobatan dan memiliki kemajuan kanker mereka.

Tes untuk menentukan apakah pasien memiliki bentuk yang lebih agresif kanker prostat yang ada, tetapi hanya cukup akurat.

Seorang pakar setuju bahwa tanda tangan genetik dapat membantu pengobatan panduan di masa depan.

"Setelah kanker prostat telah menyebar ke luar prostat (metastasis), pasien diberikan obat untuk menurunkan testosteron mereka ke tingkat pengebirian, yang memperlambat pertumbuhan kanker prostat," jelas Dr Lee Richstone, direktur bedah laparoskopi dan robot di Institut Smith untuk Urologi di Lake Success, NY "Sayangnya, hal ini tidak menyembuhkan, dan kanker akhirnya mulai tumbuh lagi bahkan dengan kadar testosteron sangat rendah Setelah ini terjadi, pasien memiliki pengebirian-tahan kanker prostat.."

Pasien dengan pengebirian-tahan kanker prostat umumnya memiliki hasil yang buruk. Ada, Namun, berbagai kelangsungan hidup dari beberapa bulan sampai beberapa tahun, Richstone mencatat.

"Kemampuan kami saat ini untuk menentukan pasien memiliki kelangsungan hidup, baik, atau lebih buruk diprediksi terbatas dan ini adalah masalah," katanya. "Kemampuan untuk lebih menentukan prognosis pasien sangat penting untuk pasien nasihat dan mengembangkan uji klinis untuk mengembangkan pengobatan baru."

"Kedua studi melihat darah pasien dengan kanker prostat, dan mengidentifikasi gen-ekspresi unik profil, atau 'tanda tangan," yang membantu untuk menentukan pasien yang memiliki prognosis yang lebih baik atau lebih buruk, "kata Richstone. "Setelah studi lebih, tes darah seperti yang sederhana mungkin sangat membantu dalam konseling pasien dan mengembangkan pengobatan baru."

Pendekatan Obat Novel Menunjukkan Janji Melawan Kanker Payudara

di kutip dari HealthDay News - Pengobatan kanker bisa satu hari menjadi lebih efektif dan kurang sulit untuk bertahan jika terapi kanker payudara eksperimental yang menawarkan presisi tinggi penargetan tumor terbukti sukses.

Pendekatan baru menggunakan kombinasi tiga cabang yang unik dari agen yang secara bersamaan menyerang sel-sel kanker tetapi mencegah pelepasan kemoterapi sampai obat mencapai target yang spesifik, kata penulis studi baru pada teknik.

Akibatnya, pengobatan kanker menyerang dengan kekuatan yang lebih besar dan efektivitas, namun toksisitas kurang, sehingga pasien mengalami efek samping yang lebih sedikit, seperti mual dan muntah, rambut rontok dan infeksi, penulis penelitian mengatakan.

Terapi obat, yang disebut T-DM1, tampaknya efektif dalam memperpanjang hidup dan mengurangi pertumbuhan tumor dengan sedikit dampak pada sel-sel sehat tubuh dalam proporsi yang signifikan dari perempuan dalam tahap akhir dari jenis tertentu kanker payudara yang dikenal sebagai HER2-positif . Ini belum disetujui oleh US Food and Drug Administration.

T-DM1 adalah apa yang dikenal sebagai "konjugat antibodi-obat," dirancang untuk memberikan ampuh anti-kanker obat untuk tumor sementara membatasi toksisitas sel-sel sehat dalam tubuh.

"Ini adalah model baru untuk menyerang kanker," jelas penulis studi Dr Sunil Verma, seorang ahli onkologi medis di Sunnybrook Odette Cancer Centre dan asisten profesor di University of Toronto. "Ini membuka pintu untuk antibodi-obat konjugasi untuk digunakan berpotensi dengan tahap awal kanker payudara, paru-paru, usus besar dan kanker kolorektal," katanya.

Kanker payudara adalah kanker paling umum pada perempuan di Amerika Serikat. Sampai dengan 20 persen dari wanita dengan kanker payudara memiliki tumor yang memiliki tingkat tinggi HER2, yang merupakan protein yang terlibat dalam sel, diferensiasi pertumbuhan dan pembentukan pembuluh darah, kata Verma.

Obat eksperimental terdiri dari trastuzumab (Herceptin, obat kanker payudara yang sudah ada) dan kanker sel-menghancurkan zat emtansine (DM1), ditambah zat yang mencegah obat dari menjadi aktif hingga mencapai sel-sel kanker yang ditargetkan. Trastuzumab memberikan DM1 untuk tumor di mana ia membunuh sel overproducing HER2, Verma menjelaskan.

Dengan menggabungkan komponen, T-DM1 menargetkan sel-sel kanker dan meminimalkan efek samping yang berbahaya, katanya.

Dalam kasus HER2-positif kanker, konjugat antibodi-obat termasuk Herceptin. Tetapi dengan bentuk lain dari kanker, antibodi dapat berbeda, tergantung pada komposisi genetik dari kanker, Verma menjelaskan.

Penelitian ini dipublikasikan secara online Oktober 1 di New England Journal of Medicine dan dijadwalkan untuk presentasi Senin di European Society for Medical Oncology, di Wina.

Dalam studi tersebut, fase 3 uji coba, 991 pasien dengan HER2-positif kanker payudara secara acak ditugaskan untuk menerima baik T-DM1 atau terapi standar: anti-kanker obat lapatinib (Tykerb) dan cepecitabine (Xeloda). Semua peserta telah maju secara lokal atau metastasis kanker payudara sebelumnya dirawat dengan Herceptin dan taxane, jenis obat yang proliferasi sel blok dengan menghentikan pembelahan sel, para penulis penelitian mengatakan.

Dari peserta, 43,6 persen dari mereka pada T-DM1 mengalami penyusutan tumor, sedangkan 30,8 persen dari mereka pada obat lain lakukan. Berarti progression-free survival adalah 9,6 bulan pada kelompok T-DM1 dibandingkan dengan 6,4 bulan di antara mereka mendapatkan terapi standar.

"Itu penting," kata Verma. "Dan perbaikan ini datang dengan toksisitas kurang dan efek samping yang lebih sedikit."

Dr Daniel Hayes, direktur klinis dari program onkologi payudara di University of Michigan Comprehensive Cancer Center, mengatakan pertanyaannya adalah apakah ini pendekatan tiga cabang akan efektif dengan kanker lainnya.

"Kami belum tahu, tapi kemungkinan," katanya. "Tetapi orang-orang pasti akan mendapatkan keuntungan dari obat ini."

Hayes mengatakan bahwa sementara ilmu pengetahuan telah membuat kemajuan luar biasa melawan kanker payudara selama 30 tahun terakhir, "kita masih memiliki 30.000 hingga 40.000 wanita meninggal karena kanker payudara setiap tahun Kita perlu untuk berbuat lebih baik.."

Mammogram Anda mencurigakan untuk kanker payudara

Anda biopsi positif untuk kanker payudara. "Ini adalah salah satu kata yang paling menakutkan seorang wanita dapat mendengar dari dokternya. Kanker payudara memunculkan ketakutan begitu banyak, termasuk yang berkaitan dengan hilangnya kematian,, operasi dari citra tubuh, dan hilangnya seksualitas. Mengelola ketakutan ini dapat difasilitasi oleh informasi dan pengetahuan sehingga setiap wanita dapat membuat keputusan terbaik mengenai perawatan nya optimal, masalah ini sebaiknya dibicarakan dengan dokter pasien secara individual.. Berikut adalah review informasi tentang kanker payudara dimaksudkan untuk membantu pasien dan keluarga mereka dalam navigasi mereka melalui lautan luas informasi kanker payudara dan masalah. Meskipun kanker payudara dapat terjadi pada pria maupun wanita, artikel ini adalah khusus tentang kanker payudara di perempuan.
Pelajari tentang kemungkinan adanya hubungan antara stres dan kanker payudara agresif.
Stres dan Kanker Payudara Agresif: Penyebab atau Effect?

Medis Penulis: Melissa Conrad Stöppler, MD
Medis Editor: Charles P. Davis, MD, PhD

Sebuah studi penelitian yang dipresentasikan pada Konferensi AACR Keempat pada Ilmu Disparitas CancerHealth pada September 2011 mengungkapkan hubungan antara stressand psikologis salah satu jenis yang paling agresif dari kanker payudara.

Penelitian ini dilakukan pada 989 wanita dengan breastcancer. Dua sampai tiga bulan setelah diagnosis, para wanita diminta untuk menilai derajat mereka cemas, takut isolasi, dan. Ini dilaporkan sendiri skor stres yang lebih tinggi untuk perempuan kulit hitam dan Hispanik dibandingkan pada wanita kulit putih. Selanjutnya, wanita yang dilaporkan memiliki tingkat stres yang lebih tinggi cenderung memiliki tumor lebih agresif (didefinisikan sebagai negatif untuk kehadiran reseptor estrogen, yang berarti bahwa terapi yang dirancang untuk memblokir efek estrogen tidak akan efektif) dibandingkan dengan tingkat stres yang lebih rendah . Hubungan antara tingkat stres dan tumor agresif adalah terkuat pada wanita kulit hitam dan Hispanik.

Pelajari lebih lanjut tentang kemungkinan hubungan antara stres dan kanker payudara agresif »

Kanker payudara fakta

    Kanker payudara adalah kanker yang paling umum di kalangan wanita Amerika.
    Satu dari setiap delapan wanita di Amerika Serikat mengembangkan kanker payudara.
    Ada banyak jenis kanker payudara yang berbeda dalam kemampuan mereka spreading (metastasizing) ke jaringan tubuh lainnya.
    Penyebab kanker payudara belum sepenuhnya diketahui meskipun sejumlah faktor risiko telah diidentifikasi.
    Ada berbagai jenis kanker payudara.
    Kanker payudara didiagnosis dengan dokter dan self-pemeriksaan payudara, mamografi, USG pengujian, dan biopsi.
    Pengobatan kanker payudara tergantung pada jenis kanker dan stadium nya (tingkat penyebaran dalam tubuh).

Menurut masyarakat American Cancer:

    Lebih dari 200.000 kasus baru kanker payudara invasif yang didiagnosis setiap tahun.
    Hampir 40.000 wanita diperkirakan meninggal akibat kanker payudara pada tahun 2012.
    Ada lebih dari 2,5 juta penderita kanker payudara di Amerika Serikat.
    Rekomendasi mengenai frekuensi dan usia ketika wanita harus mendapatkan skrining mamografi sedikit berbeda antara organisasi yang berbeda dan gugus tugas.
    Antara 40 dan 50 tahun, mamografi dianjurkan setiap 1 sampai 2 tahun (National Cancer Institute). Setelah 50 tahun, mamografi tahunan direkomendasikan (American College of Obstetri dan Ginekologi).
    Anda harus mendiskusikan dengan ahli kesehatan Anda frekuensi skrining yang ia merekomendasikan dan apa pedoman mereka ikuti.
    Pasien dengan riwayat keluarga atau faktor risiko tertentu mungkin memiliki jadwal pemutaran yang berbeda termasuk screening mammogram dimulai pada usia lebih dini.

Apa itu kanker payudara?

Kanker payudara adalah tumor ganas (kumpulan sel-sel kanker) yang timbul dari sel-sel payudara. Meskipun kanker payudara terutama terjadi pada wanita juga dapat mempengaruhi laki-laki. Artikel ini berkaitan dengan kanker payudara pada wanita.

Fakta Sebuah Kanker Usus

Kanker kolorektal adalah tumor ganas yang timbul dari dinding bagian dalam usus besar.
    Kanker usus besar adalah penyebab utama ketiga dari kanker pada pria dan keempat pada wanita di Amerika Serikat
    Faktor risiko untuk kanker kolorektal meliputi faktor keturunan, polip usus, dan lama kolitis ulserativa.
    Sebagian besar kanker kolorektal berkembang dari polip. Penghapusan polip usus dapat mencegah kanker kolorektal.
    Colon polip dan kanker dini dapat tidak memiliki gejala. Oleh karena itu skrining teratur adalah penting.
    Diagnosis kanker kolorektal dapat dilakukan dengan enema barium atau kolonoskopi dengan konfirmasi biopsi jaringan kanker.
    Pengobatan kanker kolorektal tergantung pada lokasi, ukuran, dan tingkat penyebaran kanker, serta kesehatan pasien.
    Pembedahan adalah pengobatan yang paling umum untuk kanker kolorektal.
    Kemoterapi dapat memperpanjang hidup dan meningkatkan kualitas hidup mereka yang hidup dengan kanker kolorektal.

Apa itu kanker?

Setiap hari dalam tubuh kita, sebuah proses besar kerusakan dan perbaikan terjadi. Tubuh manusia terdiri dari sekitar lima belas triliun sel, dan setiap hari miliaran sel aus atau rusak. Dalam kebanyakan kasus, setiap kali sel hancur tubuh membuat sel baru untuk menggantinya, mencoba untuk membuat sebuah sel yang merupakan salinan sempurna dari sel yang hancur karena penggantian sel harus mampu melakukan fungsi yang sama dengan menghancurkan sel. Selama proses kompleks sel menggantikan, banyak kesalahan terjadi. Meskipun sistem sangat elegan di tempat untuk mencegah kesalahan, tubuh masih membuat puluhan ribu kesalahan sehari-hari sementara menggantikan sel-sel baik karena kesalahan acak atau karena ada tekanan dari luar ditempatkan pada proses penggantian yang mempromosikan kesalahan. Sebagian besar kesalahan yang dikoreksi oleh sistem elegan tambahan atau kesalahan menyebabkan kematian sel yang baru dibuat, dan lain sel baru yang normal diproduksi. Kadang-kadang terjadi kesalahan, bagaimanapun, dan tidak diperbaiki. Banyak kesalahan yang tidak dikoreksi memiliki sedikit efek pada kesehatan, tetapi jika kesalahan memungkinkan sel yang baru dibuat untuk membagi independen dari checks and balances yang mengontrol pertumbuhan sel normal, sel yang dapat mulai berkembang biak secara tidak terkendali. Ketika ini terjadi tumor (dasarnya massa sel abnormal) dapat berkembang.

Tumor terbagi dalam dua kategori, ada tumor jinak dan ganas (kanker) tumor. Jadi apa bedanya? Jawabannya adalah bahwa tumor jinak tumbuh hanya dalam jaringan dari mana ia muncul. Tumor jinak kadang-kadang dapat tumbuh cukup besar atau cepat dan menyebabkan gejala yang parah, bahkan kematian, meskipun sebagian besar tidak. Misalnya, tumor fibroid di dalam rahim wanita dapat menyebabkan perdarahan atau sakit, tetapi tidak akan pernah bepergian ke luar rahim dan tumbuh sebagai tumor baru di tempat lain. Fibroid, seperti semua tumor jinak, tidak memiliki kapasitas untuk menumpahkan sel-sel ke dalam darah dan sistem limfatik, sehingga mereka tidak mampu untuk melakukan perjalanan ke tempat-tempat lain dalam tubuh dan tumbuh. Sebuah kanker, di sisi lain, dapat menumpahkan sel-sel yang bisa mengapung seperti biji dandelion angin melalui darah atau sistem limfatik, mendarat di jaringan jauh dari tumor primer dan tumbuh menjadi tumor baru dalam jaringan yang jauh. Proses menyebar ke jaringan yang jauh, disebut metastasis, adalah mendefinisikan karakteristik dari tumor kanker.

Kanker sering disebut sebagai entitas tunggal, namun pada kenyataannya, itu adalah kelompok lebih dari 100 penyakit yang berbeda, seperti penyakit menular. Kanker diberi nama oleh jaringan dari mana tumor pertama muncul. Oleh karena itu, kanker paru-paru yang perjalanan ke hati bukanlah kanker hati tetapi digambarkan sebagai kanker paru-paru metastasis ke hati, dan kanker payudara yang menyebar ke otak tidak digambarkan sebagai tumor otak melainkan sebagai kanker payudara metastatik dengan otak. Setiap kanker adalah penyakit yang berbeda dengan pilihan pengobatan yang berbeda dan prognosis bervariasi (kemungkinan hasil). Bahkan, setiap individu dengan kanker memiliki penyakit yang unik, dan keberhasilan relatif atau ketiadaan pengobatan antara pasien dengan diagnosis yang sama mungkin sangat berbeda. Akibatnya, penting untuk memperlakukan setiap orang dengan diagnosis kanker sebagai individu terlepas dari jenis kanker.

Apa kanker usus besar dan rektum?
Gambar usus besar (kolorektal) kanker.
Gambar usus besar (kolorektal) kanker.

Usus besar dan rektum adalah bagian akhir dari tabung yang memanjang dari mulut ke anus. Makanan masuk mulut mana ia dikunyah kemudian ditelan. Ini kemudian berjalan melalui kerongkongan dan kedalam lambung. Dalam lambung, makanan adalah tanah menjadi partikel yang lebih kecil dan kemudian memasuki usus kecil dengan cara hati-hati dikendalikan. Dalam usus kecil, pencernaan akhir makanan dan penyerapan nutrisi yang terkandung dalam makanan terjadi. Makanan yang tidak dicerna dan diserap memasuki usus besar atau usus dan akhirnya rektum. Usus besar adalah sekitar enam kaki panjang dan bertindak terutama sebagai fasilitas penyimpanan untuk limbah, namun, air tambahan, garam, dan beberapa vitamin lebih lanjut dihapus. Selain itu, beberapa makanan tercerna, misalnya, serat, dicerna oleh bakteri kolon dan beberapa produk pencernaan yang diserap dari usus dan masuk ke dalam tubuh. (Diperkirakan bahwa 10% dari energi yang berasal dari makanan berasal dari produk ini dari pencernaan bakteri di usus besar.) Makanan tidak tercerna tersisa, sel-sel mati dari lapisan usus, dan sejumlah besar bakteri yang disimpan dalam usus besar dan kemudian secara berkala dilewatkan ke dalam rektum. Kedatangan mereka ke dalam rektum memulai gerakan usus yang mengosongkan isi kolon dari tubuh sebagai tinja.

Sebagian besar dari usus besar terletak di dalam rongga di perut yang disebut rongga peritoneal. Bagian dari usus besar mampu bergerak cukup bebas dalam rongga peritoneal sebagai makanan tercerna yang melewati itu. Sebagai usus besar kepala ke arah rektum, menjadi tetap terhadap jaringan di belakang rongga peritoneal, sebuah daerah yang disebut retroperitoneum. Bagian akhir dari usus besar, bagian yang berada di retroperitoneum, adalah rektum. Tidak seperti banyak dari sisa usus besar, rektum adalah tetap di tempat oleh jaringan yang mengelilinginya. Karena lokasinya, pengobatan untuk kanker dubur sering berbeda dari pengobatan untuk kanker sisa usus besar, seperti yang kita akan menjelaskannya nanti.
Gambar bagian usus lintas.
Gambar bagian usus lintas.

Meskipun usus besar adalah tabung, itu struktural tabung rumit, lebih mirip ban radial baja bersabuk dari selang taman. Tabung terdiri dari empat lapisan. Yang pertama adalah lapisan dalam sel-sel yang melapisi rongga melalui mana perjalanan makanan tercerna, yang disebut mukosa. Mukosa ini melekat pada lapisan kedua tipis, submucosa, yang melekat pada lapisan otot, muskularis. Tabung Seluruh dikelilingi oleh fibrosa (bekas luka seperti) jaringan yang disebut serosa tersebut. Kanker yang paling umum dari usus besar (jenis yang disebut adenokarsinoma) timbul dari mukosa, lapisan dalam sel. Sel-sel yang terkena racun dari makanan dan bakteri serta keausan mekanis dan air mata dan terus-menerus sekarat off dan digantikan. Kesalahan (biasanya serangkaian kesalahan yang melibatkan gen dalam sel pengganti) menyebabkan sel-sel abnormal dan proliferasi tidak terkendali dari sel-sel abnormal yang menimbulkan kanker.
Gambar pembentukan kanker usus.
Gambar pembentukan kanker usus.

Kanker kolon dan rektum (kanker kolorektal) mulai ketika proses penggantian normal sel-sel lapisan berjalan serba salah. Kesalahan dalam pembelahan sel mukosa sering terjadi. Untuk alasan yang kurang dipahami, kadang-kadang terjadi kesalahan yang lolos sistem editing kami. Ketika ini terjadi, sel-sel mulai membelah secara independen dari cek saldo normal dan bahwa pertumbuhan kontrol. Seperti sel-sel abnormal tumbuh dan membelah, mereka dapat menyebabkan pertumbuhan dalam usus besar disebut polip. Polip bervariasi dalam jenis, tetapi banyak yang tumor prakanker yang tumbuh perlahan-lahan selama bertahun-tahun dan tidak menyebar. Sebagai polip tumbuh, mutasi genetik tambahan lebih lanjut menggoyahkan sel dan dapat membuat sel-sel lebih aneh. Ketika tumor prakanker perubahan arah (tumbuh melalui tabung daripada ke tengah) dan menyerang lapisan lain dari usus besar (seperti submucosa atau lapisan otot), polip prakanker menjadi kanker. Dalam kebanyakan kasus proses ini lambat, mengambil setidaknya 8 sampai 10 tahun untuk berkembang dari sel-sel menyimpang dini untuk kanker jujur.

Setelah bentuk kanker kolorektal, itu mulai tumbuh dalam dua cara. Pertama, kanker dapat tumbuh secara lokal dan memperpanjang melalui dinding usus dan menyerang struktur yang berdekatan, membuat massa (disebut tumor primer) lebih dari masalah dan sulit untuk menghapus. Ekstensi lokal dapat menyebabkan gejala tambahan seperti nyeri atau kepenuhan, atau menyebabkan sumbatan pada usus besar atau struktur di dekatnya. Kedua, dengan bertumbuhnya kanker itu dimulai proses metastasis, menumpahkan ribuan sel per hari ke dalam darah dan sistem limfatik yang dapat menyebabkan kanker untuk membentuk di lokasi yang jauh. Kanker kolorektal paling sering menyebar pertama ke kelenjar getah bening lokal sebelum melakukan perjalanan ke organ jauh. Setelah kelenjar getah bening lokal yang terlibat, menyebar ke hati, rongga perut, dan paru-paru adalah tujuan paling umum berikutnya penyebaran metastasis.